Apendicitis

Apendicitis es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso. Normalmente los casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirúrgico llamado apendicectomía bien por laparoscopia o laparotomía que no es más que la extirpación del apéndice inflamado. En casos sin tratamiento, el índice de mortalidad es elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock séptico en particular cuando el apéndice inflamado se rompe.

La apendicitis aguda se describió por primera vez en 1886 por Reginald Fitz,y las contribuciones de Charles McBurney en 1889, reconocida como una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo o repentino en el mundo. Aproximadamente 7% de la población será operado de una apendicectomía debido a una apendicitis aguda.

La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en el segundo y tercer decenios de la vida,en el que, exceptuando las hernias estranguladas, es la causa más frecuente de dolor abdominal intenso y súbito y de cirugía abdominal de urgencias en muchos países.Es también una causa importante de cirugías pediátricas, frecuente en preescolares y escolares con cierto predominio en los varones y una predisposición familiar.

La tasa de apendicectomía es aproximadamente 12% en hombres y 25% en mujeres, en la población general las apenicectomías por una apendicitis ocurren en 10 de cada 10,000 pacientes cada año y las tasas de mortalidad son menores de 1 por 100.000 pacientes desde el año 1970.

Diagnóstico

El diagnóstico de la apendicitis se basa en la exploración física y en la historia clínica, complementado con análisis de sangre, orina y otras pruebas como las radiografías simples de abdomen, de pie y en decúbito, ecografia abdominal y TAC abdominal simple entre otros.

La exploración física se basa en la palpación abdominal. La presentación de la apendicitis suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior del región epigástrica o región umbilical, caracterizado por ser un dolor de moderada intensidad y constante que ocasionalmente se le superponen calambres intermitentes.Luego desciende hasta localizarse en la fosa ilíaca derecha, en un punto ubicado en la unión del tercio externo con los dos tercios internos de una línea imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca antero-superior, llamado Punto de McBurney.

Signos diagnósticos

En el 75% de los casos existe la triada de Cope, que consiste en la secuencia dolor abdominal (ya descrito), vomitos alimentarios y febricula. Los signos clásicos se localizan en la fosa ilíaca derecha, en donde la pared abdominal se vuelve sensible a la presión leve de una palpación superficial. Además, con la descompresión brusca dolorosa del abdomen, un signo llamado Signo del Rebote, se indica una reacción por irritación peritoneo parietal. En los casos de que el apéndice esté ubicado detrás del ciego, la presión profunda del cuadrante inferior derecho puede no mostrar dolor, llamado apéndice silente. Ello se debe a que el ciego, por estar distendido con gases, previene que la presión del examinador llegue por completo al apéndice. Igualmente, si el apéndice se ubica dentro de la pelvis, por lo general hay la ausencia de rigidez abdominal. En tales casos, el tacto rectal produce el dolor por compresión retrovesical. El toser puede aumentar o producir dolor en el punto de McBurney, el cual es la forma menos dolorosa de localizar un apéndice inflamado.El dolor abdominal puede empeorar al caminar y es posible que la persona prefiera quedarse quieta debido a que los movimientos súbitos le causan dolor.

En los niños el diagnostico puede ser mas dificil por la irritabilidad del paciente y su falta de colaboración para el examen físico, en estos casos el papel de la ecografía es muy eficiente como medio diagnostico de gabinete. En ocasiones en niños con apendicitis de localización pélvica puede suceder una erección peneana, debido a la irritación del peritoneo sobre la fascia de Waldeyer ocasionando un estímulo parasimpático, dicho evento es conocido como signo de Eros. Si la palpación del abdomen produce una rigidez involuntaria, se debe sospechar una peritonitis, que es una emergencia quirúrgica.

Lluvias provocan desbordamiento del río Cazones

Se desbordó el río Cazones, el cual mantiene un nivel crítico de 4 metros, por lo que se instaló el consejo de Protección Civil, de manera preventiva se tienen listos los albergues y se van a concentrar los veh ículos del ayuntamiento en las instalaciones del Palacio Municipal, las lluvias continuarán en próximas horas afectando la
sierra norte de Puebla

Poza Rica ‐ 2009‐09‐24 13:49:10 ‐ Francisco de Luna Gaona / AGENCIA IMAGEN DEL GOLFO

Se desbordó el Río Cazones, el cual mantiene un nivel crítico de 4 metros, se instaló el Consejo de Protección Civil, se colocaron los albergues, las colonias afectadas son la Lázaro Cárdenas y Morelos.

Se instaló el Consejo de Protección Civil Municipal de manera preventiva, ya que el río registró 4 metros a las 12:00 del día, mientras que el nivel crítico se mantenía en el estado de Puebla sobre el Río San Marcos, informó el alcalde Pablo Anaya Rivera. Se dio a conocer que en la Sierra Norte de Puebla la lluvia no cesaba al medio día, por lo que se convocó a los regidores, secretarios y directores para que realizarán el monitoreo del Río Cazones que amenazaba con desbordarse a las 12:00 horas. Mantendrán la vigilancia en cada uno de los sectores, “ya tenemos todo listo en situación de contingencia”, mencionó el alcalde Pablo Anaya Rivera, durante la sesión de Protección Civil.

Se activaron de manera preventiva los albergues, con los recursos, mientras que a los vehículos del ayuntamiento serán concentrados en el Palacio Municipal, para utilizarlos en caso de emergencia. Dijo que el haber instalado el Consejo de Protección Civil, no es para alarmar a la población, sino para actuar de manera
preventiva lo que permitirá actuar de manera inmediata en caso de inundación.
Se mantendrá vigiladas todas las áreas y puntos críticos de la ciudad, por lo que el personal del Ayuntamiento se distribuyó en las zonas de alto riego para mantener informado sobre el comportamiento del Cazones. El funcionario, dijo que no habrá evacuaciones, ya que primero era necesario conocer si el nivel del río incrementaba o
descendía, ya que se mantenía bajo la incertidumbre por las lluvias que se registran en la sierra norte de Puebla.

El Gimnasio Municipal Miguel Hidalgo, fue el área activada como albergue por tener la capacidad suficiente para resguardar a decenas de familias. El reporte que tenían las autoridades municipales a las 12:00 del día es que en la Sierra Norte de Puebla, la lluvia era de 72 milímetros por segundo, entre las localidades de Venustiano Carranza y la Ceiba. El nivel del río Cazones comenzó incrementar desde la 01:00 de la madrugada, con 2 metros 70 centímetros y ya alcanzó los 4 metros, lo que mantiene al caudal en nivel crítico. Después del medio día, subía 10 centímetros cada media hora. El nivel crítico para desbordamiento es de 4 metros 60 centímetros, sobre el fraccionamiento Gaviotas, pero aseguraron las autoridades municipales que por el muro de contención. El temor de que se inundé es en las colonias Morelos, Quebradora, Palmas Sola, Granjas, Ignacio de la Llave. El pronóstico es que continúan las lluvias en la sierra norte de Puebla, por lo que las autoridades municipales se mantienen en alerta.

¿Qué es la acidez?

¿Qué es la acidez?

Eructaciones (eructos) ácidas, con sensación de calor o de quemadura en la boca del estómago, sobre todo después de acostarse. En algunos casos, las regurgi taciones ácidas irritan la garganta.

¿Cuáles son las causas de la acidez?

Generalmente, la acidez es el síntoma de una alteración del funcionamiento de la válvula que regula la comunicación entre el esófago y el estómago, que puede agravarse después de comer o beber en exceso, fumar demasiado, etc. A esta válvula se le denomina cardias por su cercanía con el corazón. Esta válvula, al cerrarse, impide normalmente que el contenido ácido del estómago se regrese al esófago. En ciertos casos, la alteración del funcionamiento de esta válvula se debe a una enfermedad que los médicos denominan hernia hiatal. En la hernia hiatal, como su nombre indica, parte del estómago pasa o "se hernia" a la cavidad del tórax. La porción "herniada" del estómago impide el funcionamiento de la válvula entre el esófago (el conducto que lleva los alimentos al estómago) y el estomago. Las molestias de la acidez son causadas por la salida del contenido ácido y quemante del estómago al esófago y, a veces, hasta la garganta (sobre todo al acostarse).

¿Cómo ocurre la acidez?

Cuando la válvula que cierra el estómago no funciona durante la digestión, el reflujo ácido irrita al esófago y hasta la garganta.



¿Cuáles son las consecuencias de la acidez?

La acidez, es común en los obesos o en las personas mayores. Las embarazadas también sufren acidez sobre todo en el último periodo por la compresión del estómago por el conducto. La acidez no es peligrosa. No obstante, el reflujo ácido puede causar inflamación o ulceración del estómago con hemorragia. TOME NOTA: En las personas que padecen hernia hiatal la inflamación del esófago, seguida de cicatrización, puede estrecharlo con el tiempo y obstruir el paso de los alimentos al estómago; las ulceraciones causadas por el ácido del estómago también pueden sangrar.

¿Qué debe hacerse en los casos de acidez?

PEPTO-BISMOL LÍQUIDO

Alivia el malestar estomacal de aquellos que disfrutan el sabor original de Pepto-Bismol.

Una fórmula líquida con sabor a wintergreen (gaulteria) que alivia la acidez, la indigestión, el malestar estomacal, las náuseas y la diarrea. Disponible en frascos de 4, 8, 12, y 16 onzas.
Confíe en Pepto-Bismol para aliviar su malestar estomacal con una dosis suave.

Usos

alivia • acidez • indigestión • malestar estomacal • náuseas • diarrea

(También alivia la diarrea y gases de los viajeros, eructos e hinchazón debido al exceso en la comida y la bebida.)

Advertencias

Síndrome de Reye: Los niños y adolescentes que tienen o se están recuperando de viruela o de síntomas de gripe no deben usar este producto. Si se presentan cambios en el comportamiento, tales como náuseas o vómitos, mientras se está usando este producto, consulte con un médico porque estos síntomas pueden ser una señal temprana del síndrome de Reye, una enfermedad rara pero grave.

Advertencia para los Alérgicos: Contiene salicilato. No lo tome si

* Es alérgico a los salicilatos (incluida la aspirina)
* Está tomando otros productos con salicilato

No lo use si tiene:

* Una úlcera
* Pérdidas de sangre
* Deposiciones negras o con sangre

Consulte con un médico antes de usarlo si tiene:

* Fiebre
* Mucosidad en las deposiciones

Consulte con un médico o farmacéutico antes de usarlo si está tomando otra droga para:

* Anticoagulación (diluir la sangre)
* Diabetes
* Gota
* Artritis

Al utilizar este producto puede aparecer un oscurecimiento temporal e inocuo de las deposiciones y/o de la lengua.

Suspenda el uso y vea un médico si

* Empeoran los síntomas
* Aparece un zumbido en los oídos o una pérdida de la audición
* La diarrea dura más de 2 días

Instrucciones

* Agitar bien antes de usarlo.
* Para una dosificación precisa usar un dosificador.
* Adultos y niños de 12 y mayores:
1 dosis (2 cucharadas o 30 ml.) cada 1/2 a 1 hora según sea necesario
* No exceder las 8 dosis (16 cuchs. o 240 ml) en 24 horas.
* Usar hasta que se interrumpa la diarrea pero no por más de 2 días.
* Niños menores de 12 años: consultar con el médico.
* Beber mucha cantidad de líquidos para ayudar a prevenir la deshidratación a causa de la diarrea.


Más información

* Cada cucharada contiene: sodio 6 mg
* Bajo en sodio
* No contiene azúcar
* 130 mg de salicilato
* No congelar.
* Evite el calor excesivo (más de 104° F o 40° C).
* EVIDENCIA DE MANIPULACIÓN: No usar si la faja impresa no está o está rota

Ingredientes Inactivos: ácido benzoico, sabor, silicato de aluminio de magnesio, metilcelulosa, rojo 22, rojo 28, sodio de sacarina, ácido salicílico, salicilato de sodio, ácido sórbico, agua

House M.D. OST

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Panda - Poetics (2009)

Tracklist:

Disco 1:

01.- Popurri Para Ti
02.- Fascinante
03.- Conversación Casual
04.- El Cuello Perfecto
05.- Espiritu Pionero
06.- Solo A Terceros
07.- Abigail
08.- Casi Nula Autoestima
09.- Del Rapto Y Otros Pormenores
10.- Nuestra Afliccion

Disco 2:

01.- Que Tu Cama Sea Mi Hogar
02.- Adheridos Separados
03.- Martirio De Otro
04.- ¡Soy Un Ganador!
05.- Lascivamente
06.- Un Tipo De Indulgencia
07.- Amnistia
08.- Agradable Locura Temporal
09.- Espejismos Y Visiones
10.- Quinta Real

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Lo prometido es deuda el nuevo disco de PANDA - POETICS. QUE LO DISFRUTEN !!!

El relleno de Bleach

¿Que es el relleno? Bueno, el anime es generalmente la version animada de un manga con el mismo nombre. El relleno son los capítulos que no están basados en el manga y que se le agregan a un anime para así poder seguir entreteniendo semanalmete a los televidentes japos cuando no hay manga que animar. Entonces se inventan aventuras, personajes, etc que teóricamente no deberían influir en la historia cuando se retoma la trama del manga. Básicamente es eso, quizás existen otros motivos para meter relleno a un anime, pero esa es otra historia.

El relleno de Bleach:

Saga 1: Shinigami Daiko Hen - Agente del Shinigami: 1 a 20

Saga 2: Soul Society Sennyu Hen - Sociedad de Almas: La Entrada Furtiva: 21 a 41

Saga 3: Soul Society Kyushutsu Hen - Sociedad de Almas: El Rescate: 42 a 63

Saga 4: Bount Hen - Serie Bount: 64 a 91
Relleno: 64 a 91

Saga 5: Soul Society Gyakushu Hen: 92 a 109
Relleno: 92 a 109

Saga 6: Arrancar Hen - Serie Arrancar: 110 a 131
Relleno: 128 a 137

Saga 7: Arrancar: The Hueco Mundo Sneak: 132 a 151
Relleno: 147 a 149

Saga 8: Arrancar: The Fierce Fight: 152 a 167

Saga 9: The New Captain Soūsuke Amagai : 168 a 189
Relleno: 168 a 189

Saga 10: Arrancar: The Return: 190 a 210
Relleno: 204 a 205

Vasoconstricción

Vasoconstricción es la constricción o estrechamiento de un vaso sanguíneo manifestándose como una disminución de su volumen. Un vasoconstrictor es una sustancia o estímulo ambiental que provoca vasoconstricción directa o indirectamente. Muchos vasoconstrictores actúan sobre receptores específicos de la vasopresina o sobre adrenorreceptores. Los vasoconstrictores son también utilizados clínicamente para incrementar la presión sanguínea o para reducir el flujo sanguíneo localmente.

La vasoconstricción a nivel de la microvasculatura cutánea hace que la piel adquiera un tono pálido o blanquecino. Este puede ser el resultado de factores ambientales o psicológicos como el frío o el estrés.

El efecto antagónico a la vasoconstricción es la vasodilatación.

Fisiología

La vasoconstricción se produce por la contracción del músculo liso presente en la superficie del vaso sanguíneo o bien rodeando a éste. El músculo liso de la pared vascular está inervado por el sistema nervioso autónomo: el SN simpático y el SN Parasimpático. La estimulación del SN Simpático produce una vasoconstricción y por el contrario al activación del SN Parasimpático produce vasodilatación. A nivel vascular existenten receptores alfa-adrenérgicos de cuyo estímulo se genera la contracción muscular y por tanto la vasocontricción

Ejemplos de vasoconstrictores

* Antihistamínicos
* Adrenalina (Epinefrina)
* Dimetilarginina asimétrica
* Cocaína
* Cannabis
* Catecolaminas (como Adrenalina/Epinefrina y Noradrenalina/Norepinefrina)
* Descongestionantes como la Pseudoefedrina usada como descongestionante nasal.
* Tetrahidrozolina usado como colirio
* Tromboxano
* Cualquier fármaco con actividad alfa-adrenérgica

Bleach Special : 2009 Calendar HQ RAW

DESCARGAR AQUI : BLEACH

Neo-melubrina

DESCRIPCION:

NEO-MELUBRINA. Analgesico y antipiretico. Gotas, Jarabe, Solucion inyectable, Supositorio adulto, Supositorio infantil, Tabletas. SANOFI-AVENTIS

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

NEO-MELUBRINA® está indicada en el tratamiento del dolor severo y fiebre refractaria.

CONTRAINDICACIONES

• NEO-MELUBRINA® no debe usarse en pacientes con alergia a metamizol o a otras pirazolonas (fenazona, propife­na­zona), o pirazolidinas (fenilbutazona, oxifenbutazona), incluyendo, por ejemplo, agranulocitosis ocasionada previamente por alguna de estas sustancias.

• Función deteriorada de la médula ósea (por ejemplo, después de tratamiento citostático) o enfermedades del sistema hematopoyético.

• Pacientes con antecedentes de broncospasmo u otras reacciones anafilácticas (urticaria, rinitis, angioedema) debidas a salicilatos, paracetamol u otros analgésicos no narcóticos como diclofenaco, ibuprofeno, indometacina o napro­xeno.

• Porfiria hepática intermitente aguda (riesgo de inducción de ataques de porfiria).

• Lactantes menores de tres meses o con un peso inferior a 5 kg (no se tiene información científica suficiente sobre el uso de metamizol en estos niños).

• En lactantes de entre 3 y 11 meses de edad NEO-MELUBRINA® no debe sere administrada por vía intravenosa.

• NEO-MELUBRINA® no debe administrarse parenteralmente en pacientes con hipoten­sión o inestabilidad circulatoria.

• Embarazo (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).

• Lactancia (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).

PRECAUCIONES GENERALES

Reacciones anafilácticas/anafilactoides: Cuando se elija la vía de administración, debe tomarse en cuenta que la administración parenteral es asociada con un alto riesgo de reacciones anafilácticas/anafilactoides.

Los siguientes pacientes son de alto riesgo ya que pueden llegar a desarrollar reacciones anafilactoides graves al metamizol:

Pacientes con asma alérgica secundaria a la ingesta de analgésicos, o con intolerancia a analgésicos de tipo angioedema-urticaria (véase Contraindicaciones).

Pacientes con asma bronquial, particularmente aquellos con rinosinusitis poliposa concomitante.

Pacientes con urticaria crónica.

Pacientes con intolerancia al alcohol, por ejemplo, aquéllos que reaccionan incluso ante pequeñas cantidades de ciertas bebidas alcohólicas, con síntomas como estornudos, lagrimeo y rubor facial pronunciado. La intolerancia al alcohol puede ser indicativa de un síndrome de asma por analgésicos sin diagnóstico previo.

Pacientes con intolerancia a colorantes (por ejemplo, tartrazina) o conservadores (por ejemplo, benzoatos).

Antes de que NEO-MELUBRINA® sea administrada, el paciente debe ser interrogado específicamente.

En los pacientes que se encuentre que son de alto riesgo para desarrollar reacciones anafilactoides, NEO-MELUBRINA® debe ser usada sólo después de valorar cui­dadosamente los posibles riesgos con respecto a los beneficios esperados.

Si NEO-MELUBRINA® se administra en tales circunstancias, es requisito la supervisión médica estrecha y deben estar disponibles las condiciones para un tratamiento de urgencia inmediato.

La agranulocitosis inducida por metamizol es un accidente de origen inmunoalérgico con duración de por lo menos una semana. Estas reacciones son muy raras, pueden ser severas y atentar contra la vida y ser fatales. No son dosis- dependientes y pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Todos los pacientes deberán ser advertidos de suspender la medicación y consultar a su médico inmediatamente si cualquiera de los siguientes signos y síntomas, posiblemente relacionados con neutropenia ocurren: fiebre, ardor, dolor de garganta, ulceración de cavidad oral. En un evento de neutropenia (< 1,500 neutrófilos/mm3 ) el tratamiento debe descontinuarse inmediatamente y realizarse urgentemente un conteo sanguíneo completo controlando y monitoreando hasta que los valores retornen a la normalidad.

Choque anafiláctico: estas reacciones ocurren principalmente en pacientes sensibles. Por lo tanto, metamizol debe prescribirse con precaución en pacientes asmáticos o atópicos (véase Contraindicaciones).

Los pacientes que experimenten reacciones anafilácticas u otras reacciones alérgicas mediadas inmunológicamente (por ejemplo, agranulocitosis) por el metamizol, pueden estar en riesgo de reacciones similares a otras pirazolonas o a las pirazolidinas.

Anafilaxia o reacciones anafilactoides: Cuando se selecciona la vía de administración, se deberá tomar en consideración que la administración parenteral está asociada con alto riesgo de reacciones anafilácticas o anafilactoides.

Se debe tener particular seguimiento de los pacientes que están en posibilidad y riesgo de reacción anafilactoide a metamizol (véase Contraindicaciones).

Reacciones de hipotensión aisladas: La administración de metamizol puede causar reacciones de hi­potensión aisladas (véase Reacciones secundarias y adversas).

Estas reacciones son posiblemente dependientes de la dosis y es más probable que ocurran después de la administración parenteral.

Además, el riesgo de este tipo de reacciones de hipotensión severa es elevado:

Si la inyección intravenosa no se aplica lentamente.

En pacientes con hipotensión preexistente, con de­pleción de volumen o deshidratación, con inestabilidad circulatoria o con insuficiencia circulatoria incipiente.

Deberá tenerse cuidado en pacientes con fiebre alta.

En tales pacientes, la indicación de uso del metamizol debe ser establecida con particular cuidado y, si NEO-MELUBRINA® se administra en tales circunstancias, es indepensable la supervisión médica estrecha. Pueden ser necesarias algunas medidas preventivas (estabilización de la circulación) para reducir el riesgo de una reacción de hipotensión.

En lo que concierne a los pacientes con hipotensión o circulación inestable (véase Contraindicaciones).

El metamizol deberá únicamente ser usado bajo monitoreo hemodinámico estrecho en los pacientes en los que debe evitarse la caída de la tensión arterial, como en pacientes con cardiopatía coronaria severa o con estenosis relevante de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.

La inyección intravenosa debe ser administrada lentamente (sin exceder 1 ml por minuto) para asegurar que la inyección pueda ser interrumpida ante el primer signo de una reacción anafiláctica/anafilactoide (véase Reacciones secundarias y adversas), y para minimizar el riesgo de reacciones de hipotensión aisladas.

En los pacientes con deterioro renal o hepático, es recomendable evitar las dosis elevadas de metamizol, debido a que la tasa de eliminación está reducida en estos pacientes.

No administre NEO-MELUBRI­NA® en molestias triviales ni por periodos prolongados.

No administre NEO-MELUBRI­NA® en dosis mayores a las recomendadas.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Reacciones anafilácticas/anafilactoides: En raras circunstancias, el metamizol puede causar reacciones ana-filácticas/anafilactoides que –en casos muy raros– pueden ser graves y poner en riesgo la vida. Estas reacciones pueden presentarse aún después de que la NEO-MELUBRINA ya haya sido usada previamente en muchas ocasiones y sin complicaciones.

Tabletas: Tales reacciones pueden presentarse inmediatamente después de la administración del metamizol u horas más tarde; sin embargo, el patrón usual es que se presenten dentro de la primera hora después de la administración.

Solución inyectable: Tales reacciones pueden presentarse durante la administración de metamizol u horas más tarde; sin embargo, el patrón usual es que se presenten dentro de la primera hora después de la administración.

Todas las formas farmacéuticas: Por lo general, las reacciones anafilácticas/anafilactoides leves se manifiestan por sí mismas como síntomas cutáneos y de mu­cosas (comezón, ardor, rubefacción, urticaria, ­hinchazón), ­disnea y –con menos frecuencia– malestar gastrointestinal. Las reacciones leves pueden progresar hasta formas severas con urticaria generalizada, angioedema grave (aún en laringe), broncospasmo grave, arritmias cardiacas, caída de la presión sanguínea (algunas veces precedida por un aumento en la presión sanguínea), y choque circu­latorio.

En los pacientes con síndrome de asma analgésica, estas reacciones típicamente aparecen en forma de ataques de asma.

Otras reacciones cutáneas y de mucosas: Además de las manifestaciones cutáneas y de mucosas de las reac­ciones anafilácticas/anafilactoides mencionadas anteriormente, pueden presentarse ocasionalmente erupciones fijas por fármacos, rara vez eritema y, en casos aislados, síndrome de Stevens-Johnson o ­síndrome de Lyell.

Reacciones de hipotensión aisladas:

Tabletas y solución inyectable: En ocasiones, pueden presentarse ­reacciones de hipotensión transitorias (posiblemente mediadas por medicamentos y no acompañadas por otros signos de una reacción anafiláctica/anafilactoide) después de la administración; en casos raros, esta reacción toma forma de una caída crítica de la tensión arterial.

La inyección intravenosa ­rápida puede incrementar el riesgo de tal reacción de ­hipotensión.

Reacciones hematológicas: En raras ocasiones puede desarrollarse leucopenia y, en muy raros casos, agra­nu­locitosis o trombocitopenia. Estas reacciones son consideradas como de naturaleza inmunológica. Pueden presentarse aún después de que la NEO-MELUBRINA® ya haya sido usada previamente en muchas ocasiones y sin complicaciones.

La agranulocitosis puede poner en riesgo la vida. Los signos típicos de la agranulocitosis incluyen: lesiones­ mucosas inflamatorias (por ejemplo, orofaríngeas, anorrectales, genitales), garganta irritada, fiebre (aún fiebre recurrente o persistente inexplicable). En los pacientes que reciben terapia antibiótica los signos típicos de agranulocitosis pueden ser mínimos.

La velocidad de sedimentación globular se incrementa mucho, sin aumento o aumento ligero del tamaño de los nódulos linfáticos.

En los pacientes que reciben terapia antibió­tica los signos típicos de agranulocitosis pueden ser mínimos.

Los signos típicos de trombocitopenia incluyen una tendencia incrementada al sangrado y petequias sobre la piel y membranas mucosas.

Otras reacciones: En casos muy raros, especialmente en pacientes con historia de enfermedad renal, puede presentarse empeoramiento agudo de la función renal (insuficiencia renal aguda), en ocasiones junto con oliguria, anuria o proteinuria.

En casos aislados puede presentarse nefritis intersticial aguda.

Puede presentarse dolor y reacciones locales en el sitio de inyección, algunas veces con flebitis.

Buen Golpe !!!!!!!!

Menudo Golpe se lleva la mascota de los Juegos de Berlín.



EMBED-German Mascot Piggyback Fail - Watch more free videos


DE NUEVO, VALE LA PENA VERLO, JEJEJEJEJE

Anacondas!!!!

La anaconda verde o común (Eunectes murinus) es una serpiente constrictora de la familia de las boas, endémica de Sudamérica; habita las cuencas del río Amazonas y del Orinoco, además de otros enclaves en Brasil, Bolivia, Colombia,Ecuador,Guyana, Perú, Paraguay, Venezuela y la isla Trinidad.

Tamaño

Es quizá la mayor serpiente conocida; las hembras, normalmente más grandes que los machos, alcanzan un promedio de entre 4 a 8 metros de largo y un peso de 45 a 180 kg, mientras que los machos alcanzan una longitud de 2 metros y medio. La mayor anaconda que se ha registrado oficialmente, fue una hembra cazada en Brasil, en 1960, la cual midió 8,45 m de longitud con un peso 227 kg (500 lb). Dieter Schmid en su libro "Cuidados de las serpientes" afirma que sin bien Libro Guinness de los Records nunca lo reconocio, el mayor ejemplar entre las serpientes en el mundo, fue una anaconda verde de proporcionles descomunales encontrada en el Rio Orinoco cerca de la frontera con Colombia en 1944: 11,44 m de longitud, 285 kilogramos, y 123 cm de circunferencia opacando los 10 m de longitud de la piton reticulada. Este pareciere ser el tamaño máximo para una anaconda y el límite de los especímenes más grandes, sin embargo, se ha mencionado la existencia de hembras de hasta 12 metros de longitud y 250 kg de peso, con una diámetro de hasta 40 cm, y hasta tamaños superiores a los estimados, pero son reportes vagos y que se sugieren tratarse con precaución, si bien algunos herpetologos confian en que puede ser la unica serpiente que supere la barrera standar de los 10 m. Los machos son significativamente menores, en el caso más marcado de dimorfismo sexual entre los Squamata. Este tamaño es más sorprendente en vista de la escasa longevidad del animal, que rara vez supera los 15 años, aunque se documentan casos de hasta 50 años. Está entre los 10 animales más poderosos del mundo según los zoólogos.

El espécimen más largo y pesado, registrado por científicos, fue una hembra con una longitud total de 521 cm y un peso de 97,5 kg. Para el respetadisimo Jesus Rivas, las anacondas son las serpientes mas largas y grandes del planeta Tierra. Segun una entrevista con la National Geographic Channel en su libro "El Dominio de la anaconda" afirmó: Existen grandes y fuertes pitones, pero ninguna alcanza el peso y tamaño de la anaconda, puesto que los ejemplares adultos pueden medir mas de los 30 pies (mas de 9.14 m de longitud) y mas de 550 lb (250 kilogramos).

Hábitat y comportamiento

La anaconda se siente a gusto tanto en los árboles como en el agua; prefiere y los estanques de aguas quietas a las corrientes rápidas, por lo que es raro encontrarla a gran altura. Pasa la mayor parte del tiempo sumergida, acechando a su presa; la posición de las narinas le permite sumergir casi todo el cuerpo a modo de cripsis, y su poderosa musculatura la hace una rápida nadadora

Reproducción

El apareamiento de la anaconda se produce entre abril y mayo; las hembras atraen a los machos mediante una señal olfativa, y estos se congregan a lo largo de varias semanas en torno a esta. En la última fase del cortejo, hasta una docena de machos se enrosca en torno a la hembra, luchando por acceder a la cloaca de esta, formando una bola característica; pueden permanecer enroscados de este modo hasta 15 días, muchas veces en aguas poco profundas, hasta que la hembra —más grande y más fuerte— escoge al vencedor.

Durante el coito propiamente dicho, los espolones del macho estimulan la región caudal de la hembra; ambas cloacas entran en contacto, y las colas se enroscan mientras se produce la inseminación.

La anaconda es ovovivípara; la gestación, que dura unos seis meses, se produce en el interior del cuerpo de la hembra. Al cabo de ésta, la hembra pare.

ESTE TEMA FUE INSPIRADO, GRACIAS A LAS RECIENTES LLUVIAS, Y A QUE EN MI SALON DE VEZ EN CUANDO SE METE UNA DE ESAS, JEJE, NO MIDE MUCHO, PERO SI TIENE LA COLA GRANDE, JEJEJ

Los obstáculos internos

Los obstáculos internos, son barreras que se interponen en nuestro camino y nos impiden avanzar, pero como no siempre los podemos ver y aceptar, son más difíciles de superar.
No permitas que dichos obstáculos te mantengan en una situación que no deseas, aprende a superarlos y aumenta el bienestar y satisfacción de tu vida.

¿Qué es lo que te impide,lograr lo que deseas?



Supera tus propios obstáculos y disfruta de tu vida.

Todos tenemos metas, objetivos, sueños e ilusiones.Algunos los alcanzamos y otros no.

A veces, para lograr lo que deseamos tenemos que enfrentarnos con obstáculos externos, (conflictos con otras personas, cambios en el medio ambiente, falta de información o de tiempo, etc.) que son más o menos fáciles de identificar y por lo tanto, de solucionar o de buscar otras alternativas.
Pero existen otros obstáculos, más difíciles de identificar, aceptar y solucionar:

Los obstáculos internos.

Los obstáculos internos son aquellas características personales que nos impiden actuar de acuerdo a nuestros deseos, que nos limitan, no nos permiten desarrollarnos como personas y nos alejan de la felicidad y el bienestar emocional y espiritual.

Cada persona tiene sus propios obstáculos internos.
A continuación te presento algunos artículos que te pueden ayudar a darte cuenta cuáles son algunos de los tuyos y qué puedes hacer para superarlos:

1. Poca fuerza de voluntad.

2. Falta de motivación.

3. Poca tolerancia a la frustración.

4. Miedo al cambio.

5. El miedo al cambio.

6. Miedo al fracaso.

7. Miedo al éxito.

8. Optimismo o pesimismo, una actitud ante la vida.

9. Éxito y perfección.

10. Ideas y creencias equivocadas.

11. Estilos de pensamiento inadecuados.

Vestido a lo post-it

Esta chica se ha hecho un vestido con post-its. En tiempo de crisis....

VALE LA PENA MIRARLO TODO!!!!


EMBED-Destiny's Pervy Post-Its - Watch more free videos

Publican datos de la película de Fate/Stay Night

El último número de la revista japonesa Newtype terminó por confirmar la noticia que hace algunos días atrás les comentábamos en esta misma sección y que de seguro revolucionó a los fans del animé en todo el mundo: la producción de una película de Fate/Stay Night es una realidad, y su estreno ha sido planificado para el 23 de enero del próximo año en cines nipones.

Además de la fecha de su lanzamiento, el mencionado magazine reveló que este largometraje contará con una animación totalmente nueva, producida especialmente para el proyecto (basándose en el escenario “Unlimited Blade Works” del videogame original), por lo que los rumores de ser simplemente un “resumen” de la serie de TV -estrategia comercial muy de moda en la industria del animé hoy en día- han sido oficialmente descartados. A pesar de lo anterior, se anunció que la película será realizada por el mismo equipo técnico del animé recientemente estrenado por nuestro canal, siendo encabezado éste por el director Yuji Yamaguchi (Angel Links, Touka Gettan) y el afamado Studio Deen (Get Backers, Hell Girl).

Toma de decisiones

La toma de decisiones es el proceso mediante el cual se realiza una elección entre las alternativas o formas para resolver diferentes situaciones de la vida, estas se pueden presentar en diferentes contextos: a nivel laboral, familiar, sentimental, empresarial, etc., es decir, en todo momento se toman decisiones, la diferencia entre cada una de estas es el proceso o la forma en la cual se llega a ellas. La toma de decisiones consiste, básicamente, en elegir una alternativa entre las disponibles, a los efectos de resolver un problema actual o potencial, (aún cuando no se evidencie un conflicto latente).

La toma de decisiones a nivel individual es caracterizada por que una persona haga uso de su razonamiento y pensamiento para elegir una decisión a un problema que se le presente en la vida; es decir, si una persona tiene un problema, ésta deberá ser capaz de resolverlo individualmente a través de tomar decisiones con ese especifico motivo. En la toma de decisiones importa la elección de un camino a seguir, por lo que en un estadio anterior deben evaluarse alternativas de acción. Si estas últimas no están presentes, no existirá decisión.

Para tomar una decisión, no importa su naturaleza, es necesario conocer, comprender, analizar un problema, para así poder darle solución; en algunos casos por ser tan simples y cotidianos, este proceso se realiza de forma implícita y se soluciona muy rápidamente, pero existen otros casos en los cuales las consecuencias de una mala o buena elección puede tener repercusiones en la vida y si es en un contexto laboral en el éxito o fracaso de la organización, para los cuales es necesario realizar un proceso más estructurado que puede dar más seguridad e información para resolver el problema. Las decisiones nos atañen a todos ya que gracias a ellas podemos tener una opinión crítica.

Proceso de toma de decisiones

La separación del proceso en etapas puede ser tan resumida o tan extensa como se desee, pero podemos identificar principalmente las siguientes etapas:

Identificar y analizar el problema

Esta etapa consiste en comprender la condición del momento visualizar la condición deseada, es decir encontrar el problema y reconocer que se debe tomar una decisión para llegar a la solución de este. El problema puede ser actual, porque existe una brecha entre la condición presente real y la deseado, o potencial, porque se estima que dicha brecha existirá en el futuro.

Identificar los criterios de decisión y ponderarlos

Consiste en identificar aquellos aspectos que son relevantes al momento de tomar la decisión, es decir aquellas pautas de las cuales depende la decisión que se tome.

La ponderación, es asignar un valor relativo a la importancia que tiene cada criterio en la decisión que se tome, ya que todos son importantes pero no de igual forma.

Muchas veces, la identificación de los criterios no se realiza en forma consciente previa a las siguientes etapas, sino que las decisiones se toman sin explicitar los mismos, a partir de la experiencia personal de los tomadores de decisiones.

En la práctica, cuando se deben tomar decisiones muy complejas y en particular en grupo, puede resultar útil explicitarlos, para evitar que al momento de analizar las alternativas se manipulen los criterios para favorecer a una u otra alternativa de solución.

Generar las alternativas de solución

Consiste en desarrollar distintas posibles soluciones al problema. Si bien no resulta posible en la mayoría de los casos conocer todos los posibles caminos que se pueden tomar para solucionar el problema, cuantas más alternativas se tengan va ser mucho más probable encontrar una que resulte satisfactoria.

De todos modos, el desarrollo de un número exagerado de alternativas puede tornar la elección sumamente dificultosa, y por ello tampoco es necesariamente favorable continuar desarrollando alternativas en forma indefinida.

Para generar gran cantidad de alternativas es necesaria una cuota importante de creatividad. Existen diferentes técnicas para potenciar la creatividad, tales como la lluvia de ideas, las relaciones forzadas, la sinéctica, etcétera.

En esta etapa es importante la creatividad de los tomadores de decisiones.

Evaluar las alternativas

Consiste en hacer un estudio detallado de cada una de las posibles soluciones que se generaron para el problema, es decir mirar sus ventajas y desventajas, de forma individual con respecto a los criterios de decisión, y una con respecto a la otra, asignándoles un valor ponderado.

Como se explicó antes según los contextos en los cuales se tome la decisión, esta evaluación va a ser más o menos exacta.

Existen herramientas, en particular para la Administración de Empresas para evaluar diferentes alternativas, que se conocen como métodos cuantitativos.

En esta etapa del proceso es importante el análisis crítico como cualidad del tomador de decisiones.

Elección de la mejor alternativa

En este paso se escoge la alternativa que según la evaluación va a obtener mejores resultados para el problema. Existen técnicas (V.gr. Análisis Jerárquico de la Decisión) que nos ayudan a valorar múltiples criterios. Los siguientes términos pueden ayudar a tomar la decisión según el resultado que se busque:

* Maximizar: Tomar la mejor decisión posible.
* Satisfacer: Elegir la primera opción que sea mínimamente aceptable
satisfaciendo de esta forma una meta u objetivo buscado.
* Optimizar: La que genere el mejor equilibrio posible entre distintas metas.

Implementación de la decisión

Poner en marcha la decisión tomada para así poder evaluar si la decisión fue o no acertada. La implementación probablemente derive en la toma de nuevas decisiones, de menor importancia.

Evaluación de los resultados

Después de poner en marcha la decisión es necesario evaluar si se solucionó o no el problema, es decir si la decisión está teniendo el resultado esperado o no.

Si el resultado no es el que se esperaba se debe mirar si es por que debe darse un poco más de tiempo para obtener los resultados o si definitivamente la decisión no fue la acertada, en este caso se debe iniciar el proceso de nuevo para hallar una nueva decisión.

El nuevo proceso que se inicie en caso de que la solución haya sido errónea, contará con más información y se tendrá conocimiento de los errores cometidos en el primer intento.

Además se debe tener conciencia de que estos procesos de decisión están en continuo cambio, es decir, las decisiones que se tomen continuamente van a tener que ser modificadas, por la evolución que tenga el sistema o por la aparición de nuevas variables que lo afecten

Significado de los sueños más frecuentes

Soñar con Famosos o con la fama



Soñar con un encuentro con un personaje famoso, puede significar que pronto recibirá una oferta interesante. Experimentará cambios positivos en su vida. Hay una posibilidad de que logre cumplir un objetivo personal. Los famosos representan nuestros héroes culturales, y soñar con ellos puede significar, que usted se encuentra preparado/a para unirse a ellos. Si sueña que usted es famoso, quiere decir que sus ambiciones actuales están fuera de su alcance. Si sueña que un amigo o amante se hace famoso, significa que teme perder el amistad y la lealtad de esa persona.

Soñar con una persecución o una huída



Muchas personas sueñan con que les está persiguiendo una cosa (persona, animal, bestia...) que da miedo. Esto quiere decir que ha llegado la hora para empezar a buscar su destino. No está dispuesto todavía a dejar atrás elementos en su vida que impiden que siga en su camino. Si sueña que la cosa que le persigue le atrapa, quiere decir que le queda mucho trabajo y esfuerzo por delante. Si logra escapar, está casi libre, para afrontar un nuevo camino en su vida. Soñar que algo le persigue también puede significar, que usted se niega aceptar un punto de visa o una idea. Y si usted es el que persigue a otro, puede ser que en su vida real no se le da la autoridad que busca. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Huída)

Soñar con la muerte



La interpretación de un sueño con la muerte depende del contenido emocional. Si se despierta con una terrible sensación de una muerte real, puede ser que ha presentido la muerte de alguien. Esto ocurre a las personas sensibles. En las personas mayores este sueño les ayuda a prepararse para su propia muerte. Sin embargo, si sueña con la muerte sin sentir miedo o preocupación, representa una liberación de las preocupaciones actuales y significa lo opuesto a morir - una curación o un renacimiento está a punto de ocurrir en su vida. Si sueña de la muerte de un ser querido, es posible que carezca de algo en su vida que dicha persona representa. O, por el contrario, puede significar que esa persona ya no representa nada en su vida. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Muerte)

Soñar con una caída



Supone uno de los sueños más comunes. Puede significar que tiene miedo de perder el respeto de otros o su status social o profesional. Puede representar dificultades financieras, o la pérdida del amor de alguien. Si sueña que se está cayendo, se aterriza y de repente se despierta, esto representa una llamada para arreglar asuntos propios en el mundo real. Si se aterriza y el sueño sigue, entonces la respuesta a su problema se encuentra en el desenlace del sueño. Si sueña que se cae y no tiene miedo, se interpreta que superará sus problemas con facilidad. Si tiene miedo, se espera una gran lucha y un gran problema en su vida. Puede ser que no ha logrado conseguir un objetivo. Si en su sueño se hace daño al caer, puede ser que se va a encontrar con problemas o va a perder un amistad. Si ve a otra persona caerse, tiene un deseo reprimido de que esa persona se haga daño. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Caer)

Soñar con volar



El símbolo de la libertad, este sueño ofrece buenos presagios. Instintivamente usted conoce los objetivos en su vida y sabe cómo realizarlos. Sea el amor, un sitio en la vida, la fama o la fortuna, volará por encima de los obstáculos terrestres y encontrará la felicidad. Sueños de vuelo repetitivos indican una gran fortuna. Todas las tradiciones explican este tipo de sueños de la misma forma. Si vuela con la forma humana, encontrará la felicidad y el éxito de forma natural. Si es un pájaro en su sueño, tendrá mucha suerte en la vida. Según algunas interpretaciones, este sueño también representa la vida sexual y el orgasmo. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Volar)

Soñar con una casa



La casa en los sueños tiene muchas interpretaciones. Normalmente la casa en un sueñole representa a usted. Las habitaciones representan distintos aspectos de su persona. Las puertas representan oportunidades nuevas. Si sueña con su propia casa, goza de una base espiritual muy sólida. Si sueña que se encuentra en una casa nueva y extraña, representa su futuro, lo que debe hacer. El dormitorio tiene un significado obvio, y la cama representa el objeto más común en este tipo de sueño. En general, el ático representa su inteligencia y el sótano su subconsciente. Si la casa está vacía, representa la inseguridad. Si la casa se mueve, indica que usted está experimentando cambios personales. Si sueña que está limpiando su casa, quiere decir que necesita limpiar sus pensamientos y deshacerse de antiguos prejuicios. Quiere mejorar. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Casa)

Soñar perderse, no encontrar el camino



Tiene un significado literal. Usted está perdido en su vida. Echa de menos algo - el amor, el trabajo, la espiritualidad. La escena donde se pierde en su sueño tiene la clave de su salvación. Por otra parte, puede soñar que ha perdido algo importante. El objeto que pierde en el sueño supone la clave del sueño. Puede ser que usted esté preocupado o inseguro ante el camino que ha decidido seguir en su vida. Por otra parte, puede encontrarse en un momento de ajuste, en el que está intentando acostumbrarse a nuevas reglas.

Soñar con estar desnudo



Al contrario de lo que parece, muchas veces este sueño no supone un sueño sexual. Normalmente representa un sentido de no sentirse a la altura de un acontecimiento en su vida, o de la vida en sí. También puede significar, que tiene miedo de que alguien averigüe algo que prefiere esconder. Si ve una persona desnuda en su sueño y le produce asco, quiere decir que le preocupa averiguar la verdad sobre esa persona o sobre una situación. También puede significar una relación amorosa ilícita, pérdida de prestigio y actividades escandalosas. Por otra parte, si no tiene problemas con la desnudez de la persona en su sueño, quiere decir que es capaz de comprender a las personas y aceptarlas tal como son.

Soñar con el sexo



Sueños con el sexo se refieren a la resolución psicológica y la integración de uno mismo. Tiene que ser más receptivo e incorporar en su propia persona aspectos de su compañero de sexo en el sueño. Por otra parte, un sueño sexual puede significar, que su subconsciente le está diciendo que hace demasiado tiempo, que no ha mantenido relaciones sexuales. Un sueño con el sexo puede representar deseos sexuales reprimidos y su deseo para el amor físico y emocional. Si sueña con sexo con una persona que no sea su pareja, indica una falta de satisfacción con el lado físico de su relación. O, por otra parte, puede ser una fantasía sexual sin importancia. Si sueña que tiene relaciones sexuales con alguien que no sea su pareja, indica que tiene reservas sobre la posibilidad de empezar o seguir con una relación actual. Puede ser que se sienta nervioso ante la posibilidad de entregarse plenamente en una nueva relación. Muchas veces personas que están a punto de casarse sueñan con hacer el amor con una pareja que no sea su prometido. Esto se relaciona con los nuevos papeles que tendrá que asumir y su inseguridad ante los mismo. (Para ver una explicación más detallada: Soñar con Sexo)

Soñar con agua



Aguas tranquilas significan que vienen buenos tiempos y que está en paz con su espiritualidad. Indica serenidad, rejuvenecimiento y aceptación de uno mismo. Si el agua está revuelta o sucia, se aconseja cautela. Debería reconsiderar sus decisiones y no quedarse atrapado en sus emociones negativas. Es posible que deba encontrar tiempo para clarificar su mente y encontrar la paz interna. Si en su sueño se encuentra inmerso en agua turbia, quiere decir que está desbordado por una situación o por sus emociones. Si sueña que hay una inundación, quiere decir que se enfrenta a luchas y emociones difíciles. (Para ver una explicación mas detallada: Soñar con Agua)

Reglas del clan

Reglas del Clan

1.-Respetar a los integrantesy al lider actual del Clan
2.-Ayudarse uno al otro cuando tengan problemas y/o cuando este la necesite
3.- Mantener un buen ritmo de juego de video o de cualquier deporte
4.- Estar en los duelo del Clan (ayudar si es que se da una pelea)
5.- Mantenerse siempre en contacto con el clan especialmente con el lider actual.
6.- No estar peleado con los del clan.
7.- Todo integrante que se integre al clan debe estar solo en nuestro clan.
8.- Si se descubre q un integrante del clan tiene otro clan en particular será expulsado de clan .
9.- Respetar a las hermanas y los posibles prospectos.
10.-No rayar cuadernos , (no cualquiera entiende este punto)


ENTONCES QUE, TE ANIMAS HACER PARTE DEL CLAN!!!!!!!!

Lupus

El Lupus Eritematoso

Al lupus se le conoce como una enfermedad sistémica porque además de afectar las articulaciones y los músculos, puede dañar la piel así como los órganos del cuerpo. Gracias a los avances de la ciencia las personas diagnosticadas con esta condición son capaces de llevar una vida normal.

¿Qué la produce o la puede causar?

La causa exacta que origina el lupus es desconocida. Pero según los estudios el lupus es una alteración en el sistema inmunitario, el cual normalmente protege al organismo de infecciones y cánceres. Igualmente juegan un papel importante la herencia, factores del entorno y ciertos cambios hormonales. Esta enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres. En esta condición el organismo desarrolla gran cantidad de anticuerpos anormales que reaccionan con los tejidos del propio paciente dirigidos contra las células del el mismo, conociéndose esto como "auto anticuerpos".

¿Qué síntomas comunes se presentan bajo esta condición?

· Cansancio fácil, pérdida de peso inexplicable y fiebre constante que no se deba a un proceso infeccioso son los síntomas más frecuentes.

· Síntomas de las articulaciones y los músculos: dentro de las manifestaciones más comunes el 90% de las personas refieren dolor e inflamación de las articulaciones afectándose más las de los dedos, manos, muñecas, codos, rodillas y pies. Regularmente empeorando tras el descanso nocturno notándose en la mañana "rigidez articular". Al mismo tiempo en que se produce esa artritis aparecen dolores musculares en los brazos y las piernas. En general estos síntomas responden bien a los tratamientos médicos, conservando la función articular bien.

· Lesiones en la piel: muy a menudo con la condición de lupus la piel se ve afectada, la lesión más conocida pero en muchos casos la menos frecuente es "eritema en alas de mariposa" desarrollándose un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejillas y nariz. Mientras la enfermedad esta activa puede haber caída de cabello, cuando la enfermedad mejora el pelo vuelve a crecer.

· Sensibilidad a la luz solar: se recomienda que se protejan utilizando cremas fotoprotectoras (factor de protección mayor del num. 15) y que utilicen ropa que cubra el cuerpo en lo posible; al no hacerlo se exponen a una reactivación de la enfermedad.
· Inflamación del corazón y los pulmones: En los casos en que esta condición inflama estos órganos lo hace sobre todo en las capas del corazón (pericardio) y en el pulmón la (pleura) originando una pericarditis o pleuritis.

· En otros casos también se puede ver afectado el riñón así como el sistema nervioso central. Por lo cual se recomienda un monitoreo constante con su médico.

¿Qué sucede con las infecciones?

Los pacientes de lupus son sensibles a las infecciones ya que la misma condición predispone a la infección, y los medicamentos tienden a disminuir la defensa inmunológica por esto se recomienda que todo paciente con fiebre se lo notifique de inmediato a su médico.

Las embarazadas y el lupus:

Estudios indican que la mujer con lupus es tan fértil como una mujer sana, aunque con una predisposición mayor de presentar abortos y partos prematuros.

Las únicas contraindicaciones formales de embarazo son:

• Lupus activo.
• Complicaciones de la enfermedad (nefritis).
• Cuando se están tomando medicamentos potencialmente dañinos para el embarazo.

Los niños nacidos de madres con lupus son tan sanos como el resto, ya que el lupus no es una enfermedad que se herede, sin embargo los familiares de personas con lupus tienen una mayor predisposición de padecer la enfermedad.


Cómo se diagnostica la condición

El diagnostico del lupus se basa en tres aspectos fundamentales:
• Los síntomas que cuenta el paciente
• Un examen físico
• Análisis de sangre y orina

Siendo las muestras de sangre y orina las que van a confirmar las sospechas del médico.

El lupus es una condición que no se cura pero es tratada con medicamentos. La farmacoterapia es determinada por el médico y dependen de la etapa en que el paciente se encuentre.

Algunos de los medicamentos que se utilizan para tratar el lupus son:

Antiinflamatorios - alivian el dolor de la artritis, dolores musculares y algunas pleuritis y pericarditis.

Corticoides - popularmente conocidos como "cortisona" unos de los medicamentos más importantes y más utilizados en esta condición.

Antipalúdico - utilizado en tratamiento de la artritis, algunas lesiones de la piel y cuando hay síntomas pleurales y pericardicos. Presentando el problema que es tóxico a la retina por lo que se recomienda periódicamente visitas al oftalmólogo.

Inmunosupresores - se utilizan mayormente en momentos difíciles o complicaciones de la enfermedad especialmente del riñón, ya que los efectos adversos son fuertes. Pero los beneficios que aportan en complicaciones son bien grandes.

Aunque en general esta condición es crónica es importante recordar que hay periodos de escasa o nula actividad, en los que puede o no hacer falta la medicación y en los que se podrá hacer una vida normal.

Enojo - Amigo o Enemigo???

¿Es el enojo tu principal enemigo?

Todos sabemos lo que es el enojo, porque todos lo hemos sentido.

El enojo es una emoción como cualquier otra.
Tiene aspectos positivos, (nos da la energía necesaria para defendernos) y aspectos negativos (puede ser muy destructivo para nuestras relaciones y para nuestra salud), pero no es malo o bueno en sí mismo.

Lo que debemos analizar y calificar, es nuestra manera de manejarlo, controlarlo y expresarlo.

El coraje se convierte en un problema cuando:

* Nos hace perder el control,
* Nos impide analizar una situación y tomar las decisiones correctas,
* Se vuelve un sentimiento constante en nuestras vidas,
* Lo reprimimos constantemente, afectando nuestra salud y dejando los
problemas sin resolver,
* Lo expresamos de manera destructiva,
* Nos provoca sentimientos de incapacidad, lo que puede llevarnos a la
depresión,
* Lo utilizamos para sentirnos fuertes o poderosos, a costa de humillar a
los demás,
* Lo necesitamos para poder actuar,
* No nos damos cuenta de su frecuencia o intensidad,
* Sentimos que lo necesitamos para "protegernos",
* Es la única manera en la que nos podemos relacionar con los demás.

El coraje puede ser difícil de manejar, porque no siempre podemos detectar cuando se está iniciando y puede aumentar muy rápidamente su intensidad.

Además, a corto plazo, puede parecer que nos proporciona buenos resultados.
Pero a la larga nos impide tener buenas relaciones, afecta de manera importante nuestra salud y nos mantiene atrapados en ciertas situaciones o con algunas personas.

Por eso es importante detectar:

* Qué situaciones o elementos lo inician,
* Qué tipo de pensamientos lo mantienen o incrementan y
* Que mitos nos impiden o dificultan aprender a disminuirlo, eliminarlo o
utilizarlo y expresarlo adecuadamente.

También es importante la relación entre nuestros pensamientos y nuestras emociones, el papel que juegan nuestros pensamientos, nuestra forma de pensar en la intensidad y duración de nuestro coraje y cómo modificar los estilos de pensamiento que nos causan problemas.

Dos elementos básicos, en el manejo del enojo, son la poca tolerancia a la frustración y nuestra respuesta ante la crítica, por lo que es indispensable aprender a manejarlos.

Además, analiza qué problemas de comunicación pueden estar influyendo en tu coraje y veas cómo mejorarlo, aprendiendo de las experiencias para una mejor comunicación.

Aprende a respirar correctamente y disminuye rápidamente tu enojo.

¿ Qué es la Apnea del Sueño ?

Es la interrupción completa del flujo nasobucal.

Existen dos tipos de apneas, la obstructiva y la central.

La obstructiva es una obstaculización en las vías aéreas respiratorias por un crecimiento anormal que sólo está presente durante el sueño.

Las personas cuyos tejidos de la garganta como la campanilla, lo que rodea el paladar largo, así como la lengua, cualquiera de estos puede ser muy grande, provocando una resistencia a que el aire pase, lo que ocasiona el ronquido.

Si el ronquido avanza, esa obstrucción llega a ser completa y no pasa el aire generando la presencia de estas apneas.

Hay personas que dejan de respirar 20 veces, por hora de sueño, hay quienes dejan de hacerlo 10 veces, eso se considera un problema leve, 20 en promedio es moderado y más de 30 es severo, pues se presentan casos en donde el paciente deja de respirar 100 veces en una hora.

Por otra parte, la apnea central tiene que ver con una disfunción de los centros respiratorios a nivel del sistema nervioso central, el cerebral, nuestro cerebro tiene centros que regulan la actividad cardiaca y la actividad respiratoria. Entonces en la central el cerebro no manda la señal para que se respire .

Este tipo de apnea que presentan los neonatos que mueren durante el sueño, denominado síndrome de muerte súbita infantil o muerte de cuna, tienen un sustrato de este tipo de alteración respiratoria de apnea central.

¿Qué la provoca?

El paciente roncador deja de respirar, cuando su ronquido se hace más intenso, porque aumentó de peso principalmente, si además de esto consume alcohol o ingiere algún medicamento para dormir, el problema se hace más grande.

Hay factores de riesgo que se deben controlar, principalmente, el sobrepeso, aunque hay personas que sin estar obesas, también son roncadoras , como en algunos infantes.

Cabe destacar que los hombres presentan tres veces más la posibilidad de desarrollar esta enfermedad, en una relación tres a uno que las mujeres. Parece ser que es por un factor hormonal protector en las mujeres, sin embargo, después de la menopausia, tienden a roncar igual que los hombres.

Por lo que se puede decir que sí hay una mayor predisposición en los hombres, pero después de la menopausia se equiparan.

Asimismo, el consumo de sustancias depresoras del sistema nervioso como son las pastillas para dormir, mucha gente erróneamente siente que son insomnes, y en realidad es que son roncadores, las pausas respiratorias que ocasionan los hacen despertar varias veces, por lo que están cansados todo el tiempo.

Acuden con el médico diciendo que no pueden dormir y le dan un inductor del sueño, sin embargo; todos los hipnóticos suprimen más la función respiratoria, lo mismo que el alcohol circunstancias que empeora el cuadro de todos los pacientes con este trastorno.

SÍNTOMAS

Los pacientes con apnea del sueño en primer lugar tienen mucho sueño al día siguiente o se sienten muy cansados.

Lo importante en la gente que ronca o que tenga un familiar roncador es que deben estar muy atentos y observar si el ronquido es continuo.

Si parece ir con cada ciclo respiratorio, entonces está en sus inicios, es lo que se llama ronquido primario, pero si hay dos, tres, cuatro ronquidos y después un silencio, ese silencio nos está indicando que el paciente deja de respirar, después de ese espacio se vuelven a escuchar dos o tres ronquidos muy fuertes, además el paciente se mueve, no respiran bien y se vuelve a obstruir la vía por donde pasa el aire.

De hecho se sabe que mucha gente que fue roncadora durante años y no fue atendida, desarrolló este problema de apnea obstructiva de sueño.

Ahora sabemos que está muy relacionada con la presencia de la enfermedad vascular cerebral, el derrame, los aneurismas todas las enfermedades que son consecuencia en pacientes roncadores.

Cuando la gente asiste a la clínica es porque ya intentaron mucho, o ya perdieron el trabajo, no pueden dormir con su pareja, no avanzan en la escuela, la eficiencia para el desempeño de sus actividades se ha ido deteriorando paulatinamente, sienten que están enfermos de algo pero no saben de qué, han intentado todo tipo de situaciones han ido con diferentes especialistas, pero nunca a una clínica del sueño porque esto en México es muy reciente.

Existen 5 etapas del sueño, la 1 y 2 se le llama sueño ligero es una transición entre lo que es la vigilia y el sueño en las etapas tres y cuatro descansamos, es en donde suceden las funciones restauradoras y entre otras cosas importantes se secreta la hormona del crecimiento.

En la quinta etapa es en la que soñamos y en la que no tenemos ningún control sobre nuestros músculos, estamos completamente relajados, las apneas se presentan principalmente entre las etapas 1 y 2 del sueño ligero cuando el paciente se acaba de quedar dormido, es raro que tengan etapas tres y cuatro.

La quinta etapa es cuando estamos completamente relajados, es la de movimientos oculares rápidos o estamos soñando, debido a esta característica es donde se presentan las pausas respiratorias o apneas de mayor duración, hay personas que dejan de respirar en los casos severos más de un minuto por mucho tiempo, o sea varias veces dejan de respirar por un minuto, es en esta etapa en donde observamos las apneas más prolongadas.

En esta etapa de sueño es donde hay una mayor probabilidad de que las pausas sean más prolongadas .

Cuando hay una apnea mientras perdura existe una bradicardia, es decir el corazón late más lentamente, pero durante el mismo cuando se rompe la apnea, hay una taquicardia, late muy de prisa el corazón, estos cambios en la frecuencia cardiaca son los que aumentan el riego, producen hipertensión arterial sistémica y pulmonar; y eso es lo que hace que se incremente el riesgo del problema vascular cerebral o el problema del miocardio .